Al Referente 
                                                                                           dell’O.C.C. della 
                                                                                            Provincia di Parma
                                                  
                                                        PEC: protocollo@postacert.provincia.parma.it 

ISTANZA NOMINA GESTORE DELLA CRISI
DA SOVRAINDEBITAMENTO
AI SENSI DELLA LEGGE n. 3/2012

Il sottoscritto

NOME
		
COGNOME

Nella qualità di:

 o	Consumatore
 o	Titolare ditta individuale
 o	Legale rappresentante
 o	Tutore/Amministratore di sostegno

nato a __________________________________ il _____________________________________

residente in _____________________________________________________________________

DATI IDENTIFICATIVI

DATA DI NASCITA

LUOGO DI NASCITA

RESIDENZA

VIA

CODICE FISCALE

PROFESSIONE

PEC

MAIL

TEL.

FAX

PARTITA IVA

DATI IDENTIFICATIVI DELLA DITTA/SOCIETA’

RAGIONE SOCIALE

NATURA GIURIDICA

INDIRIZZO SEDE LEGALE

PARTITA IVA

MAIL

PEC

TEL.

FAX

Assistito ai fini della presente procedura da:

INDIRIZZO		
MAIL		
PEC		
TEL.		

Premesso che:
 •	non è soggetto o assoggettabile alle procedure concorsuali diverse da quelle regolate dal capo II della legge n. 3/2012;
 •	non ha fatto ricorso, nei precedenti cinque anni, ai procedimenti di cui alla legge n. 3/2012 e s.m.;
 •	non ha subito, per cause a lui imputabili, uno dei provvedimenti di cui agli artt. 14 e 14bis della legge n. 3/2012;
 •	è in grado di fornire documentazione che consente di ricostruire compitamente la sua situazione economica e patrimoniale;
 •	si è manifestata una situazione di perdurante squilibrio tra le obbligazioni assunte e il patrimonio prontamente liquidabile per farvi fronte, che determina una rilevante difficoltà di adempiere alle proprie obbligazioni;
 •	tale squilibrio trova le proprie cause nei seguenti fattori:

CHIEDE

la designazione di un Gestore della crisi al fine di accedere alla procedura:

⁭    piano del consumatore

⁭    accordo con i creditori

⁭    liquidazione del patrimonio

A tal fine allega:

⁭    documento di identità e codice fiscale (1)

⁭    elenco dei beni immobili, mobili registrati, beni mobili, attività bancarie e postali, partecipazioni societarie, crediti, redditi, … (vedi Mod. 1A)
oppure
⁭    dichiarazione di non avere beni

⁭    elenco di tutti i creditori, con l’indicazione delle somme dovute per capitale ed interessi, 
       eventuali garanzie prestate anche di terzi, ipoteche, pegni, natura e titolo dei debiti, epoca di 
       insorgenza (vedi Mod. 1B)

⁭    estratti conto degli ultimi 5 anni
oppure
⁭    allega gli estratti conto esistenti e dichiara che non v’erano conti bancari nell’anno/negli anni
_________________________________________________ (ultimi cinque anni)

⁭    visura protesti non anteriore a 30 giorni

⁭    elenco decreti ingiuntivi o procedure esecutive a carico
oppure
⁭    dichiara che non vi sono decreti ingiuntivi o procedure esecutive a carico

⁭    elenco degli atti di disposizione compiti negli ultimi 5 anni
oppure
⁭    dichiara che non sono stati compiuti atti di disposizione negli ultimi 5 anni

⁭    dichiarazione dei redditi degli ultimi 5 anni
oppure
⁭    dichiarazione dei redditi presentate e dichiara che non è stata presentata nel/negli/anno/i
_________________________________________________ (ultimi cinque anni)

⁭    elenco delle spese correnti necessarie al sostentamento proprio e della famiglia corredato dal certificato di stato di famiglia e indicazione della composizione del nucleo familiare, con allegata dichiarazione dei redditi di ciascun componente

⁭    ricevuta del versamento di 300,00 euro, comprensivi di IVA al 22%, quale acconto istruttoria preliminare delle pratiche, effettuato attraverso la piattaforma PagoPA raggiungibile dal sito istituzionale www.provincia.parma.it attraverso il seguente percorso: pagamenti online – pagamenti informatici. 
La somma, da corrispondere alla presentazione dell’istanza all’OCC  sarà trattenuta anche in caso di abbandono della vertenza. In assenza del versamento l’istanza non verrà esaminata. (2)

⁭    informativa privacy datata e firmata

Nel caso si tratti di soggetto non consumatore

⁭    dichiarazioni IVA degli ultimi 5 esercizi relativi all’attività svolta

⁭    scritture contabili degli ultimi 5 esercizi, dichiarando che l’attività è stata chiusa/cessata il

⁭    posizione crediti e debiti relativi all’attività, se diversi da quelli personali

In ogni caso

⁭    illustrazione della proposta, con indicazione del fabbisogno e dei mezzi a disposizione dei creditori per farvi fronte, dei presumibili tempi per l’esecuzione, dell’eventuale suddivisione in classi dei creditori, delle eventuali garanzie di terzi

⁭    elenco dei file inviati

Luogo _____________________    Data ___________

                                                                                                  Firma
                                                                                            _______________

Modalità per presentare l’istanza 

L’istanza, unitamente alla copia del documento d’identità e del codice fiscale, deve essere trasmessa all’indirizzo PEC  protocollo@postacert.provincia.parma.it